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省医保局关于省十四届人大一次会议第572号建议的答复

　　杨俊代表：

　　您提出的《关于保持城乡居民基本医疗保险费用收缴额度的建议》收悉。感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

　　一、针对“请省政府牵头，组织相关部门深入基层调研，了解群众的真实呼声和意愿”的建议

　　您提出的“组织相关部门深入基层调研，了解群众的真实呼声和意愿”的建议，与我们现阶段的工作方式，高度一致。省医保局历来重视调研工作，局党组按照中央和省委大兴调研之风的要求，制定并开展调研工作，各党组成员均领题到基层调研。对城乡居民医保参保征缴工作，在参保集中征缴期间省医保局主要领导及相关处（室）负责同志，组成4个调研小组，采取入户走访、座谈讨论、听取汇报等方式，深入市、县、乡（镇）、村各层级现场调研居民医保参保工作，开展专题督导调研。对基层反映强烈的问题，进行了认真的收集汇总，分析研判，诸多调研成果也成为我们改进工作的重要依据。

　　二、针对“继续保持城乡居民医保费用2023年的收缴基数额度”的建议

　　个人缴费标准属于中央事权，由国家层面确定。筹资水平的逐年提高，既是逐年扩大保障范围、提高待遇水平的客观需要，也是医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放的客观需要。但每年提高的个人缴费标准，也影响了部分群众的主动参保积极性。我省也多次向国家层面进行反映，考虑到贵州省为经济欠发达地区，中低收入人群偏多，年年提高缴费标准，影响了部分群众的参保积极性。近日，国家医保局司领导赴贵州调研指导，就如何优化居民医保筹资政策，召开了国家、省、市、县四级医保部门专题座谈会。会上，我们就您提到的“继续保持民医保费用2023年的收缴基数额度”等建议，一并进行了汇报。国家局表示，一定会高度重视此项工作，加强居民医保筹资机制研究，均衡个人与政府筹资缴费责任，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制，确保城乡居民基本医疗保障权益。

　　三、针对“加大县乡卫生院基础药品供应，方便老百姓治疗，增强老百姓合医缴费积极性。让群众‘交得起费、看得起病、得到实惠’”的建议

　　近年来，省医保、卫生健康、工业和信息化部门分别围绕基础药品供应问题积极施策。一是医保部门。2021年5月，省医保局等四部门联合印发了《贵州省药品集中采购实施方案》（黔医保发〔2021〕39号），明确经国家药品监督管理局批准注册，在中国境内上市销售、能持续生产、保证供应且质量合格的药品，生产企业可随时在贵州省医药集中采购平台进行申报。对于普通药品，按季度审核，对于特殊药品，开能绿色通道及时审核。进一步放宽市场准入，提高了新上市等药品申报挂网的及时性，最大限度的将更多的药品纳入我省挂网。目前，已有3.26万余个药品在我省平台挂网，共有1995家公立医疗机构（覆盖基层医疗卫生机构）、2889家生产企业、214家配送企业在平台采购交易，保证基层医疗卫生机构用药需求。二是卫生健康部门。根据我省公立医疗机构等级类别、功能定位、诊疗范围和工作实际，合理确定基本药物配备品种、销售金额占比要求，突出基本药物的主导地位。同时，将基层医疗卫生机构100%配备使用基本药物的比例要求调整为品种上70%和金额60%，将二、三级医疗机构使用基本药物的金额比例在原来基础上调高5个百分点，促进基层和二级以上医疗机构用药衔接，助力双向转诊和分级诊疗制度建设。三是工业和信息化部门。强化组织生产，重点保障全省医疗机构、居家患者、农村地区等重点场所、重点人群用药需求，解决群众“买药难”的问题。狠抓项目项目建设，积极发挥部门专项资金、新型工业化基金作用，力促企业根据市场需求加快现有生产线扩能提升。加强部门协作。特别是在疫情中，联合医保、卫生健康、中医药局等部门推荐70个对症药品列入“贵州省新冠病毒防治相关药品地方品种推荐目录”，目前，目录中有34个感冒止咳消炎及相关药品，全部纳入医保支付范围，解决群众“买药贵”问题。

　　下一步，省医保局将结合您的建议，一是将多到基层去调查研究，问计于民，问需于民，以解决更多的实际问题。二是积极向国家汇报，在疫情对经济社会的影响，未完全消退前，西部欠发达地区个人筹资标准稳定2-3年，以此降低地方筹资难度。三是持续压实各级政府征缴主体职责，对选择性参保的或全额缴有难度的，要有针对性的入户动员、主动协助其及时缴费参保，避免漏保。四是配合卫健部门，鼓励紧密型医疗联合体建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接，处方有效流动，进一步加强乡镇等基层卫生医疗机构药品供应。

　　贵州省医疗保障局

　　2023年6月25日

　　（主动公开）