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省卫生健康委关于省十三届人大四次会议第503号建议的答复

　　郑梦英代表：

　　您提出的《关于提高乡村医生待遇和解决养老保险的建议》收悉。感谢您对我省卫生健康事业的关心和支持。现答复如下：

　　一、关于“加大农村医学专业定向生培养力度”的建议

　　2010年来，在国家财政的支持下，我省已为基层定向培养了5070名本科定向全科医学生，平均每个乡镇已经达3.5人，是全国培养最多省份之一，毕业后定向就业到乡镇卫生院服务6年，纳入事业编制和岗位管理，到基层后从事全科医疗、疾病预防、健康管理等公共卫生工作。2016年，我省在本科定向医学生培养的基础上，启动了专科定向医学生的培养，目前，已经累计招录了2050名专科定向医学生进行培养。在相关单位的努力下，我省农村定向医学生培养工作得到了教育部、国家卫健委等部委的充分肯定，得到了中央电视台等主流媒体的专题报道。2020年，我省定向全科医学生培养工作入选国家健康扶贫典型案例，相关案例在央视《脱贫，健康先行》专题片中播出。

　　二、关于“提高村医待遇”的建议

　　2011年以来，为加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生收入，国家和省先后出台了《省人民政府办公厅转发省财政厅省卫生厅关于提高村医补助的意见的通知》(黔府办发〔2011〕75号)、《贵州省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》(黔府发〔2012〕13号)、《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)及《关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(黔府办函〔2015〕199号)等文件，明确了村医补助方式及标准。一是政府定额补助。乡村医生定额补助标准从2011年以前的每人每月200元提高到每人每月不低于300元，高于300元的按所在县(市、区)标准执行。二是政府年终考核奖励。经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。三是实施基本药物制度专项补助。对实施国家基本药物制度的村卫生室，综合考虑服务人口数量、服务范围等因素给予定额补助，从2012年起达到人均每月417元。四是政府购买服务补助。将基本公共卫生服务项目资金中的40%左右用于向乡村医生购买基本公共卫生服务。五是一般诊疗费补偿。将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保、医疗机构管理，对于乡村医生提供的基本医疗服务，按照《关于基层医疗机构一般诊疗费项目和标准及有关问题的通知》(黔价医药〔2011〕158号)，采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。

　　按省级文件规定测算，目前我省服务人口规模在1000人的乡村医生，只要能按照要求完成相关工作任务，月均收入不低于3700元，年收入可达4.4万元左右。

　　三、关于为乡村医生“缴纳养老保险”的建议

　　乡村医生养老问题关系到我省乡村医生队伍的稳定，是农村三级医疗卫生服务网络网底的牢固程度直接影响因素，妥善解决好他们的社会保障问题，具有重要的积极作用。对此，省委、省政府高度重视，近年来，陆续在《贵州省人民政府关于加强乡村医生队伍建设进一步促进农村医疗卫生事业又好又快发展的意见》(黔府发〔2012〕13号)、《中共贵州省委、贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》(黔党发〔2015〕18号)、《关于印发贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》(黔府办函〔2015〕199号)和《中共贵州省委、贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》(黔党发〔2016〕27号)等系列文件中就如何解决乡村医生养老保障问题进行了明确，要求各地要完善乡村医生养老政策，支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民养老保险。各地分别按照上述文件要求，结合本地实际情况，部分县(市、区)已经参照企业职工缴纳养老保险为乡村医生缴纳了养老保险。截止2020年底，我省有3个市(州)出台乡村医生养老保险制度相关政策，96个县区(含新蒲新区、金海湖新区等)中有60个县区落实了村医养老政策。

　　我们将认真吸纳您的建议，进一步加大培训力度、创新工作思路，指导各地落实村医待遇保障，全面提高基层卫生服务能力。

　　贵州省卫生健康委员会

　　2021年7月13日 

　　(此件公开发布)

　　(联系人：李锐;联系电话：0851-86818165)