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质询一年后，省人大常委会就乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力开展专题调研——全面推进质询整改 提升基层医疗服务能力

　　2023年5月，省十四届人大常委会第三次会议召开质询会议，对我省乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题进行质询。时隔一年，这些问题整改成效如何？5月29日，省十四届人大常委会第九次会议听取了省人大常委会调研组关于乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后质询问题整改和基层医疗卫生机构服务能力提升情况的调研报告。

　　2023年5月30日下午，省十四届人大常委会第三次会议召开质询会议，对我省乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题进行质询。雷桐苏 摄

　　基层医疗服务能力提升是群众关心关切的重大民生问题。为真实反映质询整改成效，今年以来，省人大常委会调研组带着问题深入全省6个州（市）18个县（区），实地走访查看了27家乡镇卫生院、32家社区卫生服务中心、25个村卫生室，召开15次座谈会，充分听取省市县级有关部门负责人和100多位各级人大代表、基层群众的意见建议，并以患者身份开展看病就医流程体验，摸准群众反映强烈的突出问题。省人大教科文卫委员会委托16个州（市）人大常委会开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力满意度问卷调查，内容涵盖群众享受基本公共卫生服务情况，对于基层医疗卫生机构门诊、住院、急诊急救、检查检验服务的体验感，家庭医生的知晓度和履约服务满意度，双向转诊服务的知晓和体验情况等方面的14个具体问题，共有40214人参与问卷调查。此外，还组织邀请17名省、市、区人大代表开展持证视察。这是专门委员会开展代表联系工作的实践探索，也是全省人大系统近年来代表履职形式的新探索。

　　2024年4月9日至12日，省人大常委会副主任徐彬率调研组到红河哈尼族彝族自治州、文山壮族苗族自治州开展基层医疗卫生服务能力提升和文化、旅游“双强省”建设情况调研。李卓衡 摄

　　调查结果显示，一年多来，省卫生健康委切实履行主体责任，以“优质服务基层行活动”为抓手，以家庭医生签约服务和慢性病管理为龙头，结合基层医疗卫生机构服务能力全面提升抓质询整改，基层医疗卫生机构服务能力提升取得积极进展。截至2023年底，全省累计1368家乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准及以上，达标比例90.60%，较上年度增加6.98个百分点。2023年度我省家庭医生签约服务覆盖面正在逐年扩大，全省家庭医生签约2039.81万人，家庭医生服务签约率43.49%，较2022年（38.29%）提高5.2个百分点，其中73.2%的群众对家庭医生履约服务和质量满意。

　　“对照人民群众对优质、高效、便捷的医疗安全和健康服务新期待，我省基层医疗卫生机构服务能力水平偏低的局面还没有得到根本扭转。”省人大教科文卫委员会主任委员杨榆坚向省人大常委会作报告时表示，基层医疗卫生机构服务能力依然偏弱，人才队伍素质不高、结构不优，基础保障亟待完善。2023年，全省基层医疗卫生机构门急诊服务占比59%，与分级诊疗门急诊占比达65%的目标还有差距。

　　2024年3月，省人大教育科学文化卫生委员会到楚雄彝族自治州、大理白族自治州、临沧市等地，就乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题整改落实情况开展调研。李卓衡 欧阳贵鸿 摄

　　为加快构建覆盖生命全周期、健康全过程的基层医疗卫生服务体系，兜牢百姓健康服务的网底，省人大常委会调研组建议，加强统筹指导和分类监管，调整优化基层医疗卫生机构布局和功能定位，切实兜牢基层医疗服务网底，降低群众看病就医成本。充分发挥医共体的带动作用，加快信息化建设，实现数据互认资源共享，让群众在家门口就能享受到二、三级医院专家的诊疗服务。持续加强人才队伍建设，探索符合省情的引人用人留人机制，提高边远山区的乡村医生补助标准。加大基础建设的支持力度，探索推出专门的金融政策、金融产品支持基层医疗卫生机构基础设施建设，购置必备的急救设施设备和检查检验设备。强化基层卫生法治保障，由于现行的《云南省农村医疗卫生条例》很多条款和内容不能体现新形势下保基本、强基层的健康工作理念，亟需通过立改废释纂，加强地方性法规的立法和修订工作，完善政府规章制度，健全标准规范和指南体系。（宋金艳）