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代表献良策 守护“夕阳红”

　　如何让老年人健康幸福地安度晚年，是一道现实课题，也是全国人大代表关注的热点问题。

　　今年的政府工作报告中多次提及养老。大会期间，重庆代表团代表聚焦养老这件“关键事”，从现实需求着手展开热议，并提交了多件代表建议。

　　加强医保慢特病药品管理

　　包装盒上可设计“封口条”

　　今年全国两会期间，全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院教授李秋，提交了一件关于加强全国医保门诊慢特病药品管理的建议。

　　李秋说，近年来，国家为降低群众用药负担，保障慢特病群众就医，不断提升医疗保障待遇，参保群众个人负担得到很大程度减轻。

　　但在调研中发现，慢特病药品“再流通”的问题突出，一些不法分子通过开办医药公司掩盖其非法收购销售医保药品的行为，这些不法分子从“下线”处回收医保药品，再借助医药公司这件“外衣”面向零售药店、私人诊所等终端市场进行二次售卖。

　　当前，群众很少有购药使用药品追溯码验证药品的习惯，且国家针对慢特病药品的包装无特殊规定，群众无法直接通过药品外包装识别所购买药品是否为医保慢特病药品，也无法直观识别药品是否存在二次销售。

　　李秋建议，医保慢特病药品应纳入特殊管控，药品外包装应单独设计标识，如：可以在药品包装盒上标明“医保慢特病用药”，并在包装盒上设计“封口条”，医院在开具“慢特病”药品时，必须打开“封口条”，破坏药品外包装盒，防止被重复倒卖。

　　同时，严厉打击医保药品倒卖违法行为，加强医保慢特病用药管理，推进医保信用评价管理，将医保医师和患者均纳入信用评价管理范围；加强医保法治宣传教育，提高参保群众医保反诈能力；积极推广医保监管信息化，采取大数据筛查等智能化监控方式，加强慢特病用药全流程监控；严格落实药品追溯制度，严查医保慢特病药品流向。

　　李秋还建议，要优化医保慢特病政策，完善慢特病资格退出机制，按照病种不同，明确不同的复查时间和复查方式，对通过复查确定病情稳定或者痊愈的，及时清退参保人员慢特病资格。按照特殊疾病病情及实际用药需要，对特殊疾病实施分类管理，制定不同的报销限额标准。通过精准管控，避免医保基金出现浪费。

　　解决老年人“吃饭难”

　　推动养老服务提质增效

　　随着我国老龄化进程的加快，老年人的健康保障、日常生活照料、安全保障等问题日益增多，“吃饭难”成为了困扰老年人的一大难题。如何能让老年人吃得方便、吃得舒心？各地大力推广居家养老服务中心，建立社区食堂。

　　全国人大代表、重庆陶然居集团董事长严琦通过调研发现，不少社区食堂运营一段时间后难以为继，最主要的原因就是老年餐制作成本较高，而收费标准又都较低，运营单位难以盈利，工作难以开展。

　　因此，严琦建议，以社区食堂建设为抓手，推动养老服务提质增效。

　　严琦认为，应明确社区食堂运营的公共服务定位，采取政府购买服务，由社区食堂先按成本计算服务价格，再统一制定优惠价格，也可分类计费，保障企业利润的同时让居民得到实惠。同时，依托公共设施加强社区食堂服务设施建设，推行“1+N”服务供给模式，即依托1个示范性社区食堂，带动N个嵌入式、分布式、连锁化、专业化的社区食堂共同发展，实现就餐服务全覆盖。

　　严琦建议，支持餐饮龙头企业建设社区食堂，更好地服务民生，打造多种助餐方式，通过“中央厨房+中心食堂+助餐点”模式，推进老年人助餐服务有效覆盖。

　　“还应加强社区食堂的规范化建设，筑牢食品安全防线。”严琦表示，鼓励社区食堂多元化经营，大力推广社区“嵌入式养老”模式，建好社区日间照料中心，为老年人提供“医护住食娱学”一站式服务。支持有条件的地区和有实力的餐饮龙头企业探索整合养老、卫生、家政服务网点，提供更加丰富多样的为老助老服务，不断完善医养结合、“养老+家政”等服务业态。

　　完善养老公共服务设施

　　实现城乡社区全覆盖

　　全国人大代表，万州区五桥街道香炉山社区党总支部书记、居委会主任傅山祥表示，随着经济社会的发展、家庭结构的转型，我国家庭养老体系和功能正日渐弱化，城乡养老服务体系还有待健全。

　　傅山祥认为，要以孝道作为解决养老问题的思想基础，明确家庭、个人是承担养老责任的主要责任人，明确各地城市、农村子女赡养老人的最低生活费参考标准，以及子女年度看望父母的频次要求，让老年人生活有物质和精神保障。

　　“应加强政府引导，完善养老公共服务设施，加大财政投入力度，加强养老基础设施建设。完善特困人员供养服务设施（敬老院）建设，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。”傅山祥建议，全面推进镇乡养老服务中心、村互助养老点建设，实现城乡社区养老服务设施全覆盖，夯实居家和社区养老服务基础；推进城市公办福利院增量提质，建立养老专业人才培育体系，满足更多老年人不同层次的养老需求；加快推进公共场地和小区的适老化改造，方便老龄群体生活；强化政策引导，鼓励社会资本兴办、运营养老服务机构，支持养老服务的市场化运作和市场化发展，推动养老产业良性健康发展。

　　傅山祥认为，在新形势下，居家养老与社区养老相结合的模式正成为当前养老业的发展趋势，因势利导推动这种养老模式行稳走远，关键在于加强属地服务，推行智慧养老，为老年人提供各种便利灵活、质优效高的养老服务。另外，要建立志愿队伍，开展互助关怀，提倡自助互助，加强生活关怀，帮助老人舒心、健康安度晚年。