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西峡人大：问到“痛点” 答出“担当 ”

　　“群众对医保缴费费用连年上涨存在抵触情绪，影响了百姓参保积极性，如何解决医保基金征缴难度增大的问题？”

　　“每年医保交费380元，老百姓当年在门诊就医只能报销300元，门诊报销额度能否有所提高？”

　　“公众对医保基金的监管工作缺乏了解和参与，如何解决医保基金监管存在的缺乏公众参与机制问题？”……

　　6月27日，南阳市西峡县人大常委会聚焦医疗保障工作主题，组织开展“县（局）长进站 人大代表问政”活动。县人大代表联络总站主会场内，县人大常委会党组书记、主任靳社强和县人大常委会领导曹殿明、庞远、李建伟、郑双成以及部分县人大常委会委员、人大代表现场提问，县政府分管副县长及医保局负责人不推不避，坦诚回答。分会场内，全县19个乡镇（街道）人大代表联络站通过视频连线联动参与，260余名各级人大代表、街道议政代表认真聆听、线上提问。

　　深入调查研究，出好出准“问题卷”

　　“2023年、2024年全国人代会期间，连续两年有代表聚焦医保缴费上涨问题，相继提出‘关于稳定城乡居民基本医疗保障参保水平’‘关于减轻城乡居民医保缴费负担’的建议，县人代会期间代表也提出了相关意见建议，我县的城乡居民基本医疗保险政策落实情况如何？群众对医保待遇水平和服务水平是否满意？医保基金运行和安全监管中存在什么困难？”在今年3月制定工作要点时，县人大常委会党组书记、主任靳社强明确指出要围绕医疗保障工作深入调研，并开展专题问政。

　　问政始于问。怎么问？问什么？4月13日周六上午，西峡县人大常委会组织来自医疗战线的各级人大代表，在城区人流量大的时代广场向广大群众开展医保政策、健康知识宣讲、提供义诊服务系列活动。在医保政策宣讲展板前，县人大常委会领导班子成员化身志愿者，向过往群众宣讲医保政策，认真倾听意见建议。

　　5月中旬，提前一个多月下发通知，明确医保工作问政主题，公示问政单位、时间、地点和方式，邀请全县各级人大代表、议政代表积极参与。县人大常委会也成立专题调研组，深入县定点医疗机构、医保经办机构、乡镇卫生院和村卫生室开展了全县城乡居民医保工作专题调研。

　　“为了这次活动，我花了近一个月的时间准备，结合进网格走访选民、进联络站接待选民来收集问题清单，从中梳理、筛选出群众反映比较集中、长期存在的‘老大难’问题在这次监督问政会上提出来，力求将问题问到‘点子’上。”县人大代表、回车镇垱子岭村党支部书记王世平在问政前认真地讲到。

　　认真审题答题，现场答好“高分卷”

　　“医生建议新生婴儿住暖箱，找了熟人医生充分沟通、综合判断后并不是必须要住，这种潜在过度医疗或明显过度医疗行为如何治理？”问政伊始，县人大代表、军马河镇白果村党支部书记郭显敏就抛出了一个“辣味”十足的问题。

　　“治理过度医疗问题，是一个共性难题。目前我们主要借鉴国际上一些做法，通过推行DIP支付方式改革解决，形象地讲就是把每种病定个价，来推动解决过度医疗问题。”县医保局局长刘德林坦率回答。

　　“任何改革都不是一蹴而就的，我们在调研中注意到了DIP支付方式改革降低了参保患者的自费负担，提升了医保基金的使用效能，重构了医疗机构的内部运行机制，但又面临解决低标高套、诊疗不足、分解入院等新的问题，如何深化改革，实现‘基金得安全、医院得发展、群众得实惠’的共赢局面，值得深思？”县人大常委会党组成员、副主任庞远作为问政活动主持人，适时补充追问。

　　“医疗行为是否规范、医疗费用高不高，这些都关系着人民群众的幸福生活指数。我县最近已成立医疗保障工作领导小组，将联合纪委监委、医保局、公安局、卫健委等部门力量重拳打击过度医疗行为，靶向整治医疗行业‘大处方、滥检查、泛耗材’等突出问题，持续净化卫生健康系统政治生态、行业生态，切实提升人民群众的健康获得感。”县政府副县长崔淅州补充回答赢得代表热烈掌声。

　　“今天有多位代表都提到医保费用连年上涨。连续两年也有全国人大代表提出相关建议，国家医保局在回复代表建议时提到‘合理控制城乡居民基本医疗保险个人缴费标准增幅，3～5年提高一次标准的建议对我们的工作很有参考价值’，希望县医保工作领导小组能更加重视这个问题，进村入户，扎实调研，摸清问题，拿出有详实数据的调研报告，提出有针对性的意见建议，为上级医保部门决策提供有益参考。”县人大常委会党组书记、主任靳社强说道。

　　提问，开门见山、一针见血；应答，直面问题、态度诚恳、措施明确。一问一答间，将“人大之问”真正问出症结、问出对策、问出实效。

　　聚焦监督整改，为民交上“优秀卷”

　　问政之后，如何做好“下半篇文章”，让政府及相关部门对人大代表提出的问题做好整改，为全县广大人民群众交上一份满意的优秀卷？

　　“代表问政是对全县医保工作的一次全面检阅，是宣传医保政策、促进医疗待遇规范落实、提升医保系统工作效能的重要契机。县政府及相关职能部门将坚持问题导向，‘改出速度’，提高医保政策知晓率，加快补齐宣传短板；‘改出深度’，加强政策集成，让更多医保改革成果惠及人民群众；‘改出温度’，以更便利、更智能、更暖心为目标，不断满足参保群众多元需求；‘改出力度’，将医保基金监管摆在更加突出位置，加强联合执法，健全长效监管机制，切实守好人民群众的‘救命钱’。”县政府副县长崔淅州向全县各级人大代表郑重承诺。

　　“县人大常委会将持续跟踪监督，做到问题整改不到位不罢手，整改结果不满意不罢休，切实推动解决医保领域热点难点问题，让医保改革成果惠及更多人民群众，更好满足人民群众就诊就医获得感、幸福感。”县人大常委会党组书记、主任靳社强在总结问政活动中，就认真做好问政的“下半篇文章”提出了明确要求。

　　按照《西峡县人民代表大会闭会期间代表建议闭环处理机制》要求，问政之后，西峡县人大常委会将对代表们提出的问题形成清单，将以《西峡县人大常委会闭会期间人大代表建议交办函》形式，按照“研处、办理、反馈、评价”程序进行办理，督促询问事项及代表建议落到实处。与此同时，还将人大代表反映的问题、提出的意见建议和应询单位的答复整理编辑成《人大工作信息》，报送县四大家领导和相关专项工作领导小组，抄送应询单位，督促问题整改到位。

　　医保无小事，枝叶总关情。代表们通过现场问政，纷纷表示，坚信在县人大常委会的持续高效监督下，西峡的医疗保障工作一定能再上一个新台阶，人民群众的幸福感、获得感一定能得到新提升。