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米易县：靶向监督惠民生　助力医共体建设

　　2019年，米易被确定为第一批全国567个、全省37个紧密型县域医共体建设试点县。米易县人大常委会以促进全县卫生健康事业发展，夯实民生福祉健康基石为监督切入点，通过民声反映与视察调研察实情，群众反馈和明察暗访看实效，督推项目落地及质量监督见落实，有效推动了县域医共体的提质升级，以实际行动为助力打造“健康米易”品牌，为高质量建设共同富裕试验区贡献人大力量。

　　2024年7月全省紧密型县域医共体建设推进会在米易召开，向全省展示了紧密型县域医共体建设阶段性成果。2024年8月，四川省医院协会在米易组织召开紧密型县域医共体建设现场培训会，全省137个紧密型县域医共体建设县（市、区）卫生健康局主要负责人、医共体牵头医院党委书记或院长350余人参加培训，学习、借鉴米易经验。

　　——强统筹，合力建设医共体。注重统筹把全局。成立了由县委、县政府主要领导任双组长的医共体建设领导小组，制定政府、部门、医共体三张权责清单，健全统筹协调、跟踪问效、目标考核等机制。县人大常委会提出的“推动医共体建设工作优先安排、问题优先解决、经费优先保障、人才优先配备”等建设性意见和建议得到县委政府采纳。合力赋能助改革。县人大常委会紧紧围绕县委县政府确定的医共体建设目标任务，制定监督计划，并成立专项工作调研督导专班跟踪督促各项工作推进情况，对工作推进中的部门之间职责不清、推诿扯皮、配合不力等问题，督促县卫健、医保、医共体等单位部门建立沟通协调机制，定期组织相关部门研究医共体建设中存在的困难问题，力促形成高质高效工作合力。定期专项听取县政府关于医共体建设的工作情况报告，督推县政府全面对标对表目标任务和时间节点，及时组建医疗集团，实施集团化办医，构建了以县人民医院为牵头医院、县乡公立医疗机构为成员单位的“1+N”医共体发展格局；成立了医共体党委和理事会，实行党委领导下的理事会负责制，制定医共体章程和相关管理制度。

　　——重调研，助力政策集成。深入基层查实情。县人大常委会连续多年组织医疗卫生领域人大代表到县卫健局、县人民医院、乡镇卫生院、部分乡镇部门对管理体系、三级乙等综合医院创建、运行模式、建设进度等进行调研，适时了解掌握县财政局、人社局、医保局等单位的配套政策建立情况，积极提出工作建议，助力医疗队伍建设、卫生资源整合、医保支付等各项改革工作平稳有序推进。开展专题调研，以灵活机动的调研形式走访县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构，对公立医疗机构医疗服务价格、医药成本、收入分配及改革运行情况进行调研，全面了解医疗卫生事业发展现状，形成了详实的调研报告，为医共体建设提供了有力的决策依据。助推改革出政策。针对县域医共体建设需求存在政策差距，县人大常委会多次召集相关部门负责人就解决问题的办法进行深入探讨，并进行个别访谈，广泛征求医务人员和群众意见，推动米易县出台《米易县深化紧密型县域医共体建设实施方案》《米易县医疗集团卫生人才集聚支持实施细则》《米易县紧密型县域医共体基本医疗保险总额付费实施办法》等，积极探索人事薪酬、价格调整、医保支付等方面的改革举措，打出政策“组合拳”，深度释放机制创新的叠加效应，力促县域医共体完善管理机制、优化运行流程，全县紧密型医共体建设向更高水平迈进。

　　——实监督，全力破解难题。加强监督破难题。县人大常委会充分发挥监督职能，对县域医共体建设过程中的关键环节和重点任务进行监督检查，建立健全监督评估机制，定期对紧密型县域医共体建设情况进行督查评估。通过听取和审议政府专项工作报告、开展医保工作评议、查阅资料、实地查看等方式，全面了解医共体建设进展情况，及时发现并督促整改存在的问题。针对群众强烈反映县人民医院停车难、医保政策宣传不到位、医技水平有待提升、基层医院基础设施建设滞后等问题，及时向县政府及有关部门提出要进一步理清工作思路、强化工作举措、完善工作机制，着力强化政府办医职责，强化牵头医院作用发挥，全力提升基层医疗服务效能等意见， 适时听取县政府问题整改落实情况，现场查看项目推动情况并提出解决方案，积极推动相关部门加强协作配合，形成工作合力，确保医共体建设任务按计划完成。代表示范强宣传。结合县人大代表建议办理督办工作，把代表提出的“关于加快‘三医’联动改革的建议”与县域医共体建设相关的建议纳入常委会重点督办建议，定期通报、督查办理；将县人民医院医疗服务能力提升事项纳入民生实事票决项目，多形式对紧密型县域医共体建设情况进行监督推进，确保各项任务落到实处、取得实效；充分发挥全县各级人大代表联系群众优势和示范带头作用，切实加强健康知识宣传，引导群众树立良好的就医习惯；加大医共体服务能力和水平宣传，让群众了解医共体医院专科特色、医疗水准，提升群众信任感；加强相关政策、制度的宣传，特别是分级诊疗制度、医保资金报销政策等，提升群众认同感；加快转变村级卫生室职能，由“看小病”向“防未病”职能转变，激发村医在宣传健康知识、引导群众正确有序就医方面的潜能。

　　下一步，米易县人大常委会将继续加强对医共体建设的监督和指导，推动相关部门按照“目标导向”、“精准施策”、“因地制宜”、“群众满意”四方面原则，进一步完善政策措施和制度机制；鼓励和支持医疗机构加强内部管理和技术创新，不断提升医疗服务水平和质量，做好健康“守门人”；继续发挥监督职能作用，持续深化医疗卫生改革、大抓工作落实，探索一条符合米易实际的紧密型医共体建设路径，推动全县医疗卫生事业高质量发展，在开展紧密型县域医共体建设中创造更多“米易经验”，为推动新时代治蜀兴川再上新台阶贡献更大力量。