政讯通中心

省医保局答复代表建议：减轻困难群众医疗救助“垫支”“跑腿”压力

　　近日，贵州省人民政府网公布了《省医保局关于省十三届人大四次会议第499号建议的答复》(以下简称《答复》)，就省十三届人大四次会议期间陈建群代表提出的《关于实行医疗救助异地直补的建议》进行了答复。

　　据了解，陈建群代表提出的《关于实行医疗救助异地直补的建议》由省医疗保障局作为主办单位，省财政厅、省卫生健康委作为会办单位进行办理。

　　健全统一规范的医疗救助制度

　　《答复》指出，当前，我省的医疗救助制度还是县级统筹模式，由各县(市、区、特区)按照“以收定支”的原则来制定本地区的医疗救助政策，对困难群众实施医疗救助。由于县与县财力不同、困难群众需求不同，医疗救助待遇政策不统一的问题客观存在。

　　“您提出的‘健全统一规范的制度’建议与我们的改革方向是高度一致的，具有科学性和前瞻性。”《答复》指出，《中共贵州省委、贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》提出明确要求“完善医疗救助政策，增强医疗救助托底保障功能”，前期已开展了实地调研、收集了省内外有关政策，以及开展基础数据测算等准备工作。

　　《答复》显示，据了解，建立健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度已列入国家医保局2021年的工作计划，国家层面已在抓紧制定政策文件。待国家文件下发后，我们将结合贵州省情加快推进，从全省层面进一步规范和完善医疗救助政策体系。

　　提高医疗救助统筹层次

　　根据《答复》，为加快推进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，在市州范围内统一救助政策、管理和经办服务，省医疗保障局成立以来，联合省财政厅多次赴市、县开展调研，在调研基础上，形成了推进医疗救助市级统筹的基本思路和政策措施。近期我们已草拟了有关文稿，与财政厅进行会商，待达成一致意见后将印发文件并正式启动实施，力争在2022年底前实现医疗救助市州级统筹管理。

　　优化医疗救助结算方式

　　《答复》指出，为减轻困难群众医疗救助“垫支”“跑腿”压力，使困难群众及时享受到医疗救助待遇，近年来，我们加快推进医疗救助异地就医“一站式”结算。

　　一是加快推进医保信息系统建设。目前医保新平台已经在六盘水市、铜仁市和黔南州上线运行，预计在9月底前完成所有市州的上线运行，届时，我省将成为全国居于前列建成新医保信息系统的省份，为医保异地直接结算打好坚实基础。

　　二是扩大医疗救助一站式结算范围。在脱贫攻坚期间实现了脱贫人口(原建档立卡贫困人口)市州范围内医疗救助直接结算基础上，2021年已经扩大到明确身份的低保对象等特殊困难群体。近期，起草了《关于医疗救助省内异地就医实行一站式结算的通知(征求意见稿)》，征求了省财政厅的意见，力争推动医疗救助实现省内直接结算，进一步提高救助效率。

　　最后，《答复》表示，在今后工作中，将采取现行基本医疗保险异地就医直接结算的做法，发生的医疗费用由医疗机构所在地的医疗保障部门进行清算，医疗机构不需要跨区域与多个地区医保部门结算费用。